VASECTOMIA
A vasectomia é um
procedimento cirúrgico que interrompe a circulação dos espermatozoides
produzidos pelos testículos e conduzidos através do epidídimo para os canais
deferentes que desembocam na uretra (Varella, 2012). Na figura 1 podemos
observar onde ocorre este procedimento.
Figura 1. Ducto deferente antes e depois da
cirurgia de vasectomia
Fonte: www.interfaceurologia.com.br
A cirurgia de vasectomia é um procedimento
simples, realizado ambulatorialmente, ou seja, no consultório médico, sob
anestesia local. O cirurgião irá cortar os canais deferentes, as duas
extremidades são seccionadas e, então amarradas. Com a interrupção dos ductos
deferentes, o sêmen fica sem espermatozoides. Tradicionalmente, a anestesia
local durante a vasectomia tem sido realizada através de uma agulha fina. Mas
como isto pode causar certo desconforto alguns médicos utilizam a anestesia sem
agulha. Ela consiste em um aplicador de spray (figura 2) que desenvolve uma
pressão suficiente para que o anestésico penetre a pele e cause o adormecimento
necessário durante a vasectomia (Bertero, 2012).
Figura
2. Spray anestésico
Fonte: http://www.reversaodevasectomia.info/
ETAPAS
DA VASECTOMIA
Figuras de 3 á 13.
Figura 3. Apreensão do canal deferente.
Fonte: http://www.reversaodevasectomia.info/
Figura 4: Anestesia local
Fonte: http://www.reversaodevasectomia.info/
Figura 5: Micro
incisão na pele
Fonte:
http://www.reversaodevasectomia.info/
Figura 6: Identificação e apreensão do canal
deferente
Fonte: http://www.reversaodevasectomia.info/
Figura 7: Apreensão do canal
deferente
Fonte: http://www.reversaodevasectomia.info/
Figura 8: Retirada do fragmento seccionado
Fonte: http://www.reversaodevasectomia.info/
Figura 9: Secção do canal deferente
Fonte: http://www.reversaodevasectomia.info/
Figura 10: Cauterização das extremidades do
canal
Fonte: http://www.reversaodevasectomia.info/
Figura 11: Ligadura do canal
Fonte: http://www.reversaodevasectomia.info/
Figura 12: sutura da pele
Fonte: http://www.reversaodevasectomia.info/
Figura 13 : Band Aid oclusivo sobre os pontos
Fonte: http://www.reversaodevasectomia.info/
VASECTOMIA SEM BISTURI
A vasectomia sem bisturi consiste na realização de apenas uma punção (com uma pinça especial pontiaguda) na pele escrotal, previamente anestesiada, e na dissecação o ducto deferente. O canal deferente é separado dos vasos sanguíneos e então pode ser cortado e clipado com clip especial de titânio, sendo necessários pontos cirúrgicos (Bertero, 2012).
INDICAÇÕES
De
acordo com a lei 9.263, publicado no Diário Oficial da União em agosto de 1997,
sobre a regulamentação do planejamento familiar, a vasectomia é indicada para
homens acima de 25 anos ou, pelo menos, com dois filhos vivos, observados os
prazos e os procedimentos normatizados pelo Sistema Único de Saúde.
Segundo
Bertero (2012), os homens que devem eleger a vasectomia como um procedimento
definitivo e deve estar seguro de sua decisão e, principalmente, feliz com o
relacionamento conjugal.
PÓS-OPERATÓRIO
É solicitado que o homem fique em repouso sexual por sete dias.
É solicitado ao paciente permanecer utilizando um método anticoncepcional até completar 60 dias, pois alguns espermatozoides podem estar vivos dentro do canal deferente.
Deve ser realizado um espermograma (exame do líquido seminal) depois de 60 dias para averiguar o sucesso da cirurgia.
Os pacientes podem realizar atividades que não utilizem força física depois de 48 horas. Para trabalhadores braçais ou para aqueles que praticam esportes, o ideal é aguardar cinco dias. (Delgado, 2012)
REVERSÃO
A
taxa de sucesso da cirurgia de reversão pode variar muito, dependendo do caso.
Por exemplo: as chances de sucesso de reversão são bem menores para um homem
tenha se submetido à vasectomia há mais de 10 anos do que se ele tivesse sido
vasectomizado há dois anos. A cirurgia de reversão (figura 14) está indicada
para homens que fizeram a cirurgia de vasectomia até a 15 anos atrás (Delgado
2012).
Segundo
Bertero (2012), a cirurgia de reversão é muito mais delicada e deve ser
realizada em nível hospitalar, sob anestesia troncular, com a utilização de
material de microcirurgia, incluindo microscópio.
Figura 14:Etapas do processo de reversão
Fonte:
http://www.reversaodevasectomia.info
MITOS EM RELAÇÃO À VASECTOMIA
Muitos
homens, devido a desinformação sobre como ocorre a vasectomia, se recusam a
fazer essa cirurgia porque imaginam que ela possa provocar distúrbios de ereção
e torna-los estéreis. Mas isso é um mito, pois segundo Bertero (2012) a
vasectomia não interfere na produção de hormônios masculinos nem no desempenho
sexual. Além disso, mesmo após a vasectomia os homens continuam ejaculando
normalmente.
Referências
.
Bertero,
2012 http://www.urologiasp.com.br/vasectomia.asp Retirado em: 04/11/2012 as 17;
45.
Delgado,
2012 http://www.reversaodevasectomia.info/ Retirado em: 04/11/2012 as 18h00min
Varella,
2012. http://drauziovarella.com.br/sexualidade/vasectomia/ Retirado em:
04/11/2012 as 17; 30.
http://www.interfaceurologia.com.br/index.php?pg=vasectomia.
Retirado em: 05/11/2012 às 19h15min
www.planalto.gov.br/CCIVIL/Leis/L9263.htm
Retirado em: 05/11/2012 às 19h40min
http://www.vasectomias.com.br
Retirado em: 05/11/2012 às 19h50min
